+7 (727) 311 83 83 +7 (777) 514 47 00 +7 (747) 920 38 39 ПН.-ПТ. 8-00:19-00 СБ. 8-00:15-00 ВС. 9-00:15-00
аменорея

Аменорея – это прекращение месячных, характеризующееся отсутствием менструаций на протяжении более полугода. Отсутствие месячных год без наличия беременности – это опасный признак патологии, который подлежит немедленной диагностике в медицинском заведении. Примечательно, что отсутствие менструации является проблемой лишь в детородном возрасте женщины – от 16 до 40 лет. До полового созревания и после менопаузы, выделений быть просто не может. На рубеже гормональных периодов (первые менструации, первые симптомы климакса) также возможны сбои менструального цикла.

Менструации прекращаются по причине гинекологических, неврологических и эндокринных заболеваний женского организма. В яичниках не происходит циклических изменений, эндометрий неработоспособен, в результате чего наблюдается полное отсутствие менструального цикла. Половых гормонов в организме недостаточно для того, чтобы осуществлять гормональную функцию яичников и других органов половой системы. Также бывают случаи ложной аменореи, при которой в организме женщины происходит цикл, однако выделений нет. Причинами этому могут быть сплошная девственная плева, отсутствие просветов во влагалище или шейке матки. Таким, образом, кровь просто накапливается внутри. При отсутствии патологических причин говорят о физиологических. Физиологическая аменорея считается нормальным состоянием и не требует медицинского вмешательства.

К ней относятся такие формы:

  • Отсутствие менструаций после родов. При грудном вскармливании менструации могут быть прекращены сроком до 3 лет.
  • Ранняя менопауза. Обычно климакс случается к 50 годам, однако широко известны случаи ранней менопаузы у женщин после 30 лет.
  • Нестабильный менструальный цикл у подростков. В первые 2 года менструациям свойственно «задерживаться» по нескольку месяцев, что объясняться неустановленным циклом.

Также следует выделить отдельный случай, при котором происходит отсутствие овуляции при регулярных месячных. Многие считают, что регулярный цикл обязательно включает в себя период овуляции.

Но это не так. Некоторые женщины имеют в среднем 2-3 овуляции в год. В таком случае у них отмечается менструации по календарю, однако выделения скудные и заканчиваются через 2-3 дня. При измерении базальной температуры замечена ровная линейка данных, говорящая о том, что овуляция не наступила.

Классификация

Заболевание имеет 2 формы:

  • первична;
  • вторичная.

Первичной формой называют отсутствие менструаций и всякого намека на них у девушки при наличии развитых грудных желез, лобковых и подмышечных волос. Если менструации не пошли до 16 лет, это считается патологией. Аменорея вторичная — понятие, означающее отсутствие менструального цикла, установленного ранее.

Существует еще одна форма патологического отсутствия выделений – этиотропная форма. К такой форме относится нормогонадотропная, гипергонадотропная и гипогонадотропная аменорея.

  • Нормогонадотропная аменорея отмечается у женщин при достаточном уровне гонадотропинов. Секреция половых гормонов, эстрогена и прогестерона происходит в нужном количестве. В таком случае прекращение менструаций на длительный срок говорит о дисфункции системы органа мишени-матки, что бывает при патологиях эндометрия, при синдроме Ашермана, после выскабливаний.
  • Гипергонадотропная аменорея отмечается у женщин при повышенной выработке гонадотропинов. Неадекватная стимуляция яичников вызывает дисфункции яичников, а недостаток гормонов приводит к увеличению уровня гонадотропинов.
  • Гипогонадотропная форма – наиболее тяжелая. При ней отмечается недостаток гонадотропинов и эстрогенов. Развивается в качестве вторичного признака гормонального дисбаланса.

От длительности заболевания и степени патологических изменений различают 3 степени аменореи:

  • 1 степень. Выделений нет на протяжении до года. Ранняя диагностика и необходимое лечение аменореи позволяет справиться с данной степенью относительно быстро.
  • 2 степень. Средняя тяжесть болезни. Выделений нет от 1 до 3 лет. Аменорея 2 степени проявляется вегетососудистыми осложнениями у каждой второй пациентки.
  • 3 степень. Отмечаются яркие симптомы аменореи: увеличенная матка, сосудистые нарушения, отсутствие менструации на протяжении более 3 лет. Лечение вторичной аменореи в таком случае очень редко имеет успех.

Причиной отсутствующих менструаций могут послужить эндокринные заболевания, анатомические особенности половых органов, пережитые сильные стрессы, а также прием некоторых лекарственных препаратов.